2週間の旅行のうち3日間をホテルのバスルームに閉じこもって過ごすという、特別な種類の悲惨さがあります。知ってますよね。すごく注意していたのに――ボトルウォーター、混んでるレストラン、変なものは食べてない。それなのにここにいて、こんな風に外国のトイレと親密になりたくなかったのに。
統計は本当に厳しいです:旅行者下痢症は、発展途上国を訪れる人の30%から70%を襲います。これはせいぜいコイントスです。でも、代替案――ホテルのビュッフェだけで食事をして、地元のものを避ける――は正直、もっと悪い運命です。旅行の最高の部分の一つを削ってしまうことになりますからね。
だから本当の質問は「どうやってすべてのリスクを避けるか?」ではありません。なぜなら、できないからです。5つ星リゾートやミシュラン星付きレストランでも食中毒になる人はいます。質問は、オッズが大きく自分に有利になるように、どうやってより賢い選択をするかです。これらのほとんどは、一度聞けば常識ですが、私たちがすべてを内面化するには、いくつかの不幸な教訓が必要でした。
私たちはバンコクの屋台、メキシコシティの市場の屋台、インドの路側のダバで食べてきました。これらの食事の大多数は素晴らしく、問題を起こしませんでした。事態が悪化した数回は、通常、明らかな何かを無視したことにたどり着けました。だから、ここに私たちが学んだこと、パニックなしでお伝えします。
実際に何があなたを病気にするか
通常の容疑者は、細菌(大腸菌、サルモネラ菌、カンピロバクター)、ウイルス(ノロウイルス、A型肝炎)、寄生虫(ジアルジア、クリプトスポリジウム)、不適切に保管された食品からの毒素です。汚染された水、加熱不足の肉や魚介類、室温で長時間放置された食品、食品取り扱いにおける手洗いの不備、交差汚染を通じて拾います。
高リスクの目的地には、南アジア、アフリカ、ラテンアメリカ、東南アジアが含まれます。低リスク:西ヨーロッパ、北米、オーストラリア、日本。でも正直、どこでも病気になる可能性があります。食品がヒートランプの下で3時間座っている高級リゾートのビュッフェは、新鮮に調理する忙しい屋台より本質的に安全ではありません。
水が基礎
水道水を飲まないなら、それで作られたものは何も消費しないでください。つまり、氷、フレッシュジュース(しばしば薄められている)、水道水で洗ったサラダ、そして歯磨きをする水さえもです。
安全なオプション:密封されたボトルウォーター(実際に密封が無傷であることを確認)、沸騰水、タブレットやUVで浄化された水、水が完全に沸騰した熱い紅茶やコーヒー、工場密封された炭酸飲料。
実際には、氷なしで飲み物を頼むか、氷が浄化水から来ることを確認してください。多くのホテルやレストランは観光地でフィルター氷を使っているので、自動的にノーと言うのではなく、聞く価値があります。内蔵フィルター付きの水筒(Lifestraw、Grayl)を携帯すると、これのストレスの多くがなくなります。
屋台料理は思ったより安全なことが多い
これは人々を驚かせますが、屋台料理は実際にレストランより安全なことがあります。目の前で調理されるのを見ます。忙しい屋台は材料の回転率が高く、何も放置されないことを意味します。何が起こっているかわからない謎の奥のキッチンはありません。
探すべきグリーンフラグ:地元の人の長い行列(高回転率は新鮮な食品)、目の前で注文に応じて調理される食品、炒め鍋やグリルのような高温調理、何も座って冷めていない一般的に忙しい屋台。
レッドフラグ:座っている既製の食品、目に見える調理が起こっていない、ハエや覆われていない食品、低回転率の空の屋台、ぬるい温度で保持されているもの。ぬるいは危険ゾーンです――細菌はそれが大好きです。
一般的により安全な屋台料理には、グリル肉(高熱が細菌を殺す)、揚げ物(熱い油が殺菌する)、継続的に加熱される新鮮なスープ、自分で皮をむく厚皮のフルーツが含まれます。高リスクアイテムは、生サラダ、貝類、暑い気候の乳製品ベースのアイテム、既製サンドイッチです。
レストランを選ぶ
良い兆候:食事時に混んでいる、清潔なダイニングエリアとバスルーム、手を洗うスタッフ、熱々で到着する食品。警告サイン:ピーク時に空、ハエや害虫が見える、汚いバスルーム(これはほとんど常にキッチンを反映します)、ぬるく到着する食品。
注文する時は、よく調理された料理、熱いスープやシチュー、忙しい料理――シェフが絶えず作っていれば、技術を持っています――に傾きます。生や珍しいアイテム、ビュッフェ(温度管理は常に疑問)、複数の生の材料を持つ料理、ディスプレイケースに座っていたと説明される「ハウススペシャル」には慎重です。
食品ごとの内訳
肉と鶏肉は徹底的に調理する必要があります。発展途上国では、中がピンクなのはリスクがあり、ひき肉は全体の肉より高リスクです。魚介類は清潔な匂いがする必要があり、魚臭くない。調理されたオプションは生より安全で、地元の知識が重要です――季節のものを尋ねてください。貝類は本質的にリスクが高いです。なぜなら、細菌を濃縮するフィルターフィーダーだからです。
完全に調理された卵は流動的なものより安全です。暑い気候ではマヨネーズに注意してください。乳製品については、発展途上地域では低温殺菌製品に固執し、放置された乳製品を避けてください。
フルーツと野菜の古い格言は今でも有効です:皮をむく、調理する、忘れる。自分で皮をむく厚皮のフルーツは大丈夫です。疑わしい水で洗ったサラダはダメです。調理された野菜は安全です。新鮮なハーブの付け合わせはいくらかのリスクを伴います。
人々を驚かせるもの:不適切に保管された残りのご飯は驚くほど危険です。新鮮に調理されたご飯は大丈夫ですが、屋台のチャーハンは熱々である必要があります。
あなたの腸は適応します(最終的に)
腸内細菌叢は時間とともに適応します。長期旅行者は、最初の1〜2週間の初期感受性、その後の段階的適応、最終的に地元の食品へのまともな耐性を経験することが多いです。旅行前にプロバイオティクスを始めて旅行中も続けると役立つという証拠がありますが、決定的ではありません。
あまり慎重すぎないことにも何かがあります。過保護にすると楽しみが減り、どうせすべての病気を防げないし、食べ物の文化的体験を見逃すことになり、それは旅行の大きな部分です。自分のリスク許容度を見つけてください。私たちは年々冒険的になってきましたが、期待したほど頻繁に裏目に出ていません。
事態が悪化した時
旅行者下痢症は通常、曝露後1〜3日で始まり、3〜5日続き、治療なしで解決します。悲惨ですが、通常は深刻ではありません。
水分補給が重要です。経口補水塩(ORS)がゴールドスタンダードです。透明な液体とココナッツウォーターが助けます。カフェインとアルコールを避けてください。ロペラミド(イモジウム)は症状を遅らせますが、原因を治療しません――バスや飛行機に乗る必要がある時に便利です。ビスマスサブサリチレート(ペプトビスモル)は軽度のケースに役立ちます。
高熱(38.5C/101F以上)、便に血、激しい腹痛、3日以上続く症状、重度の脱水症状、最近マラリア流行地にいた場合は、医者に診てもらってください。それらを我慢しないでください。
何を詰めるか
必須キット:手指消毒剤(60%以上のアルコール)、経口補水塩、ロペラミド、水浄化(タブレット、フィルター、またはUV)、プロバイオティクス。あると便利:緊急用の旅行医からの抗生物質、電解質パウダー、体温計、ビスマスサブサリチレートタブレット。
地域ごと
南アジアでは、決して水道水を飲んだり氷を使ったりしない、屋台料理を慎重に選ぶ(信じられないほど素晴らしいが変動する)、乳製品の低温殺菌は一貫していないことを知っておく。スパイシーな食品は、汚染とは無関係に胃の不調を引き起こす可能性があります。
東南アジアには発達した屋台料理文化があり、しばしば非常に安全です。沿岸地域の魚介類は非常に新鮮で、フルーツは楽園ですが自分で皮をむく、氷の品質は改善していますが尋ねる価値があります。
ラテンアメリカでは、忙しい屋台タコス屋台は一般的に安全です。セビーチェは柑橘類で「調理」された生の魚を含み、いくらかのリスクを伴います。市場の食品の品質は変動し、水の安全性は国によって異なります。
アフリカは全体的にリスクが高い――調理された熱い食品に固執し、常に浄化水を使用し、自分でフルーツの皮をむいてください。
東ヨーロッパと中央アジアには一般的に安全なレストラン料理と優れた乳製品があります。肉料理が徹底的に調理されていることを確認し、国ごとに水道水の安全性を確認してください。
視点を持つ
ホテルの朝食ビュッフェから忙しい屋台より病気になる可能性が高いです。高級レストランもバックキッチンの問題を抱えている可能性があります。そして、地元の人が問題なく何かを食べているからといって、あなたの腸がまだそれを処理できるとは限りません――彼らは耐性を築くのに何年も費やしてきました。
すべてを正しく行っても病気になるかもしれません。何週間も「リスクのある」食品を食べても問題がないかもしれません。体は変動し、細菌は予測不可能で、ゼロリスクは存在しません。
屋台料理を食べてください。合理的に注意してください。万が一に備えて薬を携帯してください。正直、素晴らしい食事の思い出は、たまのつらい夜に値します。
